“五运六气”是古人根据天地阴阳的理论，通过对天时变化的推算总结出来的一套理论，以阐明天时气候变化对人体阴阳变化的影响的一门学说，也称为“运气学说”。
在《黄帝内经·素问》中的天元纪大论、五运行大论、六微旨大论、气交变大论、五常政大论、六元正纪大论等有系统的论述。“五运六气”理论是中医“天人合一”思想的重要基石。《黄帝内经·素问》开篇的四篇大论上古天真论、四气调神大论、生气通天论、金匮真言论的核心思想就是把人体健康问题放到“天地”这个宇宙环境之中进行论述，由此可见《黄帝内经》中的所有理论都以此为理论前提展开的。
后世历代医家著作都有强调“五运六气”的重要性。例如黄元御在《四圣心源》中说：“内外感伤，百变不穷，溯委穷源，不过六气。六气了彻，百病莫逃，义至简而法至精也”。
一、“五运六气”到底是什么？
其实并不神秘，“五运六气”就是上古时期的中国人经过对自然环境和人体健康的观察与总结，用实证的科学方法建立的一套完整的分析模型，分析自然气候的变化对人体健康的影响。
二、“五运六气”好学吗？
笔者乃自幼愚笨之人，略加钻研既有小得，可见“五运六气”不难学。
三、“五运六气”怎么推算？
1、基础——理解时间的本质
“五运六气”由时间进行推算。
2、什么是五运？推算五运
五运的推算的天干如下：
甲己为土运；乙庚为金运；丙辛为水运；丁壬为木运；戊癸为水运；
推算五运按照上面的天干五合对照即可。例如：
2019年为己亥年，天干为己，那么2019年就是土运；
2020年为庚子年，天干为庚，那么2020年就是金运；
2021年为辛丑年，天干为辛2021年是天干地支的什么年，那么2021年就是水运；
五运又分初运、二运、三运、四运、终运。分别对应了一年中的春、夏、仲夏、秋、冬五个时间段。在正常的年份，一年中这五个时间段的运是固定按照木、火、土、金、水的顺序排列的，如下：
初运－春，大寒－春分，木运，风；
二运－夏，清明－小满，火运，热；
三运－仲夏，芒种－立秋，土运，湿；
四运－秋，处暑－霜降，金运，燥；
终运－冬，立冬－小寒，水运，寒；
如果推算该年为水主运，则初运为水运，其他按照上面的顺序排列即可。例如2021年辛丑年为水运之年，那么这一年的五个时间段应如下排列：
初运－春，，立冬－小寒，水运，寒；
二运－夏，大寒－春分，木运，风；
三运－仲夏，清明－小满，火运，热；
四运－秋，芒种－立秋，土运，湿；
终运－冬，处暑－霜降，金运，燥；
五运源自《河图》，假设：甲乙丙丁戊己庚辛壬癸，分别对应1～10，则甲己为1和6；乙庚为2和7；丙辛为3和8；丁壬为4和9；戊癸为5和10。这五组数字正好对应《河图》东南西北中五个方位。具体就不详细展开了。如下图。
此外，这五对天干在命理中又叫天干五合，在《黄帝内经》中认为这种合化关系与二十八星宿相关，此内容见于《素问·五运行大论》：“丹天之气，经于牛女戊分；黅天之气，经于心尾己分；苍天之气，经于危室柳鬼；素天之气，经于亢氐昴毕；玄天之气，经于张翼娄胃。所谓戊己分者，奎璧角轸，则天地之门户也”。在此必须多强调一句，中医和命理同源，都是具有天文学背景，都是包含了客观唯物主义思想，其中从未提到神鬼等迷信概念。
3、什么是六气？推算六气——司天、在泉
地支为气。
六气即：风、寒、暑、湿、燥、火（热），代表是三阴三阳。如下图。
地支六气分司天和在泉。司天代表上半年，在泉代表下半年。先推司天，司天确定了在泉也就确定了。
司天的确是根据干支纪年中的地支来确定的，即：
子午之年少阴君火司天；
丑未之年太阴湿土司天；
寅申之年少阳相火司天；
卯酉之年阳明燥金司天；
辰戌之年太阳寒水司天；
巳亥之年厥阴风木司天；
司天确定后在泉就很容易地推算出来了，三阳司天必定三阴在泉，三阴司天必定三阳在泉。其中三阴三阳的次序，《黄帝内经》做了明确的序号规定，即：一阳为少阳，二阳为阳明，三阳为太阳，一阴为厥阴，二阴为少阴，三阴为太阴。如上图。
而司天与在泉的关系就是一对一、二对二、三对三。即一阴（厥阴）司天，必定一阳（少阳）在泉；一阳（少阳）司天，必定一阴（厥阴）在泉。依此类推。
例如：
2019年，己亥年，土运，厥阴风木司天，少阳相火在泉；
2020年，庚子年，金运，少阴君火司天，阳明燥金在泉；
2021年，辛丑年，水运，太阴湿土司天，太阳寒水在泉；
关于六气，这里有一个看似不是问题的问题，就是六气中的“火”，应该是“热”呢？还是“火”呢？还是两者都行？
六气在天，五行在地，在天之六气是无形的，在地之五行是有形的。所谓无形是眼睛所看不到的，有形是指眼睛能见到的。
而六气应该准确地说是风寒暑湿燥“热”，而不是“火”，而在《黄帝内经》中的“运气七篇”居然是“风寒暑湿燥火”，我想这也是后世医家对《黄帝内经》存在疑虑的原因之一，所以在中医教材中在“火”的后面加了一个括号和一个“热”字。其实这里并不矛盾，“火”与“热”同源，关于两者的关系由于本章篇幅的关系，暂先不介绍，在后面的章节中会逐渐讲清楚为什么《黄帝内经》用“火”表示六气。
4、主气
主气是指每年分6个间区（从大寒节始至小寒节中）中的不变的气。也就是不管哪一年，六气的分布次序都一样。其中六气次序及每一气所主的时间区域简述如下：
次序是：一阴（厥阴）、二阴（少阴），之后是一阳（少阳），之后再接三阴（太阴），之后再接二阳（阳明）、三阳（太阳）。
时间区域是：从每年大寒节开始至小寒节终，每一气主四个节令。
初之气，为一阴（厥阴风木），从1月21日至3月21日；
二之气2021年是天干地支的什么年，为二阴（少阴君火），从3月21日至5月21日；
三之气，为一阳（少阳相火），从5月21日至7月22日；
四之气，为三阴（太阴湿土），从7月22日至9月22日；
五之气，为二阳（阳明燥金），从9月22日至11月22日；
六之气，为三阳（太阳寒水），从11月22日至翌年1月21日终。
5、客气
客气的推算有两条原则：
（1）客气的排列是以三阴三阳的次第为序，首尾相接如环无端，即：一阴（厥阴）、二阴（少阴）、三阴（太阴）、一阳（少阳）、二阳（阳明）、三阳（太阳）。阴后接阳，阳后接阴，所以说如环无端。
（2）每年的第三个客气或者说第三步客气，始终都与司天相同。每年的第六个客气或者说终之客气，始终都与在泉相同。
据上所述，首先根据纪年干支确定司天、在泉。同时等于确定了客气的第三气与第六气，然后再顺推或逆推便可知道这一年的客气变化。
好了，五运六气的推算方法基本就是这些。2021年辛丑年五运六气变化已为大家排好，见下图：
